Les traumatismes bucco-dentaires touchent aussi bien les enfants que les adultes. Une chute, un choc sportif ou un accident domestique peuvent entraîner des blessures aux dents, aux gencives, aux lèvres ou à la mâchoire. Dans tous les cas, une prise en charge rapide est essentielle pour limiter les complications et préserver la fonction ainsi que l’esthétique du sourire.
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Les types de traumatismes bucco-dentaires
- Fracture dentaire
- Elle peut être mineure (émail seulement), modérée (atteinte dentine) ou sévère (atteinte pulpaire).
- Symptômes : douleur, sensibilité au froid, morceau de dent cassé.
- Elle peut être mineure (émail seulement), modérée (atteinte dentine) ou sévère (atteinte pulpaire).
- Luxation dentaire
- Déplacement de la dent dans son alvéole (vers l’avant, l’arrière ou enfoncée).
- Peut s’accompagner de douleur, de mobilité ou de changement de position visible.
- Déplacement de la dent dans son alvéole (vers l’avant, l’arrière ou enfoncée).
- Avulsion dentaire (dent expulsée)
- Urgence absolue ! La dent est complètement sortie de son alvéole.
- Pronostic fortement dépendant du temps de réimplantation.
- Urgence absolue ! La dent est complètement sortie de son alvéole.
- Contusion ou lacération des tissus mous
- Lèvres, gencives, joues : saignements, gonflements ou plaies peuvent survenir.
- Lèvres, gencives, joues : saignements, gonflements ou plaies peuvent survenir.
- Fracture osseuse (mâchoire, alvéole)
- Dans les cas graves, des fractures du maxillaire ou de la mandibule peuvent être présentes.
- Dans les cas graves, des fractures du maxillaire ou de la mandibule peuvent être présentes.
Que faire en cas de traumatisme dentaire ?
- Rassurer le patient et arrêter les saignements
- En comprimant doucement avec une compresse stérile.
- En comprimant doucement avec une compresse stérile.
- Conserver tout fragment ou dent expulsée
- Conserver la dent dans du sérum physiologique, du lait froid ou dans la salive du patient. Ne jamais la laisser sécher.
- Conserver la dent dans du sérum physiologique, du lait froid ou dans la salive du patient. Ne jamais la laisser sécher.
- Ne pas manipuler la racine d’une dent expulsée
- Tenir uniquement par la couronne, sans frotter ni désinfecter.
- Tenir uniquement par la couronne, sans frotter ni désinfecter.
- Consulter un dentiste ou service d’urgence dentaire immédiatement
- Le pronostic dépend souvent de la rapidité de l’intervention (idéalement dans les 30 à 60 minutes pour une avulsion).
- Le pronostic dépend souvent de la rapidité de l’intervention (idéalement dans les 30 à 60 minutes pour une avulsion).
Traitements possibles
- Collage d’un fragment cassé
- Reconstitution par composite ou couronne
- Réimplantation et contention (dans le cas d’avulsion)
- Traitement endodontique si atteinte pulpaire
- Suivi régulier pour vérifier la vitalité dentaire ou détecter des complications (résorption, nécrose)
Et chez l’enfant ?
Les traumatismes sont fréquents chez les jeunes enfants (apprentissages moteurs, jeux…). La prise en charge dépend du stade de dentition :
- Dent de lait : souvent pas de réimplantation. Surveillance recommandée.
- Dent permanente : même approche que chez l’adulte, avec prudence accrue.
Prévention des traumatismes
- Utiliser des protège-dents pour les sports à risque (boxe, rugby, skate…)
- Sécuriser les environnements domestiques pour les jeunes enfants
- Éduquer à la prudence dans les jeux ou les activités physiques
Les traumatismes bucco-dentaires sont imprévisibles, mais leur impact peut être réduit grâce à une réaction rapide et appropriée. En cas de doute, n’attendez pas : une consultation d’urgence chez le dentiste peut faire toute la différence pour préserver le sourire.
